解析|美国试管婴儿技术中应当怎样评估女性生育能力呢?

2023-01-25 作者:admin   |   浏览(816)

说起怀孕这件事,我们就不得不提到美国试管婴儿技术,术前的一些检查数据是评估女性生育能力重要方法,那么一般都评估哪些指标呢?
在进行美国试管婴儿手术前,医生会要求查看女性FSH、AMH、内膜厚度、基础卵泡数量等指标,这些其实都是评估女性生育能力的重要因素,今天就来跟大家仔细说说,这些指标都代表些什么!
一、卵巢功能
随着年龄的增长,卵子数量越来越少,卵巢功能逐渐下降。这是一个不可逆转的事实,特别是大龄妇女月经不调甚至闭经。在准备第二次妊娠的过程中,了解卵巢功能和排卵情况是非常重要的。因为这直接影响到您是否能做美国试管婴儿。
卵巢功能的常用评估包括:
①性激素六项:FSH(卵泡刺激素)、LH(促黄体生成素)、E2(放射免疫法测定雌二醇和孕酮浓度)、TSH(促甲状腺激素)、PRL(催乳素)及AMH(抗穆勒氏管激素),这些都是常见的检查项目,同时也会根据每个人不同的临床表现来调整检查项目。
在这些激素指数中,FSH是一项非常重要的指标。FSH可以显示女性使用刺激排卵药物后,卵巢所能产生的卵泡数量和卵子数量。通过FSH指数可以粗略估计患者在进行美国试管婴儿成功率。
FSH越高,表示卵巢储备功能越低,卵子数越少,怀孕几率越低。通常,在月经第3天,FSH应低于10IU/L。AMH也是一项可用来评估卵巢功能的指标。与FSH相反,AMH越低,卵巢功能越差。
①一般对卵巢功能的判断会同时参考FSH和AMH指数。
②B超:观察双侧卵巢大小、形态,排除有无占位性病变及体积有无缩小变化。
二、子宫方面
子宫作为受精卵着床的场所,其形态与功能的健康关乎到着床的概率,在生育能力的评估上不容忽视。
子宫检查通常采用常规的盆腔超声检查,通过测量子宫的大小、子宫内膜的厚度了解子宫的条件,判断是否存在子宫病变、子宫内膜有无增厚、息肉等等。
对于前一胎是剖腹产的女性,B超还可以初步了解前次手术疤痕是否平整,有无疤痕憩室。所有女性剖宫产术后要注意受精卵着床的位置,一旦床在瘢痕或憩室部位不宜继续妊娠..
对于曾接受过流产、宫腔清洁等宫腔手术的女性,可能存在子宫内膜损伤甚至粘连的可能。如果术后月经量减少,妊娠困难,必要时可采用宫腔镜检查确定宫腔病变。

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三、输卵管情况

输卵管作为运输卵子的重要通道,输卵管方面的堵塞、粘连和积水均可导致不孕不育,故也是生育力评估的指标之一。
然而,由于输卵管流畅性试验是侵入性的,只适用于想怀孕至少半年而没有成功受孕的妇女,且所有其他测试都没有异常的人群。
四、男性的精液情况
男性精子的活力也影响到了女性怀孕几率,因此男方的生育力评估也是必不可少的。
男性的年龄越大,精子的畸形率会越高,统计表明,大约25%-30%的21三体儿的病因归于父本的染色体异常。
另外,精液的浓度,也会影响美国试管婴儿成功率。
因此,男性精液的常规分析作为生育力评估的也是一个非常重要的指标。
卵巢功能评价、子宫检查、输卵管状况及精液常规分析是评价生育能力的四项重要指标。在进行试管婴儿手术之前与之后对这些指标的变化进行判断,才能较为准确地评估促排卵、移植用药的情况,才能让美国试管婴儿手术的成功事倍功半。
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久备不育,美国试管婴儿如何助无精症健康生育下一代?

30岁的李先生婚后5年来一直为妻子未怀孕而苦恼,后来夫妇入院检查得知,不孕的原因出于男方自身,结果显示李先生患有无精症,这让夫妇俩尤为担忧,难道拥有健康宝宝将成为遥不可及的梦?其实,像李先生这样的情况并不少见,目前,有效的解决办法是赴美试管婴儿,通过先进的助孕技术,圆无精症男性的生育愿望。

无精症的分类及诱因

美国生殖医疗集团专家介绍:无精症是造成男性不育的主要原因之一,其指的是在多次精液检查中(一般3次以上)均未发现精子。据数据统计,在男性不育患者中,无精症约占了15%~20%,且病因繁多,概括起来可分为两类:一类是睾丸本身功能障碍,导致睾丸内无精子产生,通常,它被称为原发性无精子症或非梗阻性无精症;另一类则是梗阻性无精症,即睾丸生精功能正常,但输精管道出现阻塞,致使精子无法顺利排出体外,精卵难以结合,导致不孕不育。

对于导致无精症的原因,主要有以下几方面:

内分泌疾病:男性内分泌功能失调,会引起垂体功能异常,包括垂体功能减退、亢进或垂体肿瘤;肾上腺功能亢进或低下、甲亢或甲减等,这些内分泌疾病均会影响男性生育功能,使精子产生受到抑制,从而导致不孕不育;

遗传性疾病:男性患有染色体异常疾病,如克氏综合征,也会影响男性生育能力。

生殖器损伤:因手术或外来的伤害造成男性生殖器创伤,会累及到睾丸的正常功能,从而引起精子生成障碍。

放射线及药物损伤:长期受电磁波、放射线或不良药物的影响也会引起生精功能的障碍。

先天性睾丸异常:如双侧隐睾和无睾症,均会导致精子无法产生,引起不孕不育。

输精管堵塞:若男性患有精索静脉曲张,则会引起睾丸血液供应不足,进而影响睾丸的生精功能,使得生育力下降,进而导致不孕不育。

美国试管婴儿助无精症患者生育健康下一代

手术取精+第二代试管婴儿技术(ICSI)

这一方案适用于梗阻类无精症的男性,通常这类男性朋友的睾丸与附睾内还有一定量的精子,只是因为输精管、射精管等梗阻而导致精子难以随着精液顺利排出体外。

针对这种情况,美国专家会运用到先进的睾丸穿刺技术对男性进行取精。在取精前,专业的麻醉师会根据男性身高、体重等指标进行合理的麻醉用药;接着,试管专家会采用穿刺术从男性睾丸、附睾或曲精管中寻找精子,取精期间,男性不会感觉任何的疼痛与不适。此外,若手术仍未取得精子,美国专家还会进行精原培育,即通过特殊技术取出男性精元细胞,并在实验室内培育出健康的精子。

取完精后,专家会对精子进行优化处理,即采用全新的梯度离心精子洗涤技术,将精液中的不利成分(抗精子抗体、死精、炎症细胞、支原体等)进行去除,然后将精液置于高速旋转的离心机中,使精液与精子得到有效分离,同时,精液浓度与精子活力上都得到了有效调整与改善;之后,便是进行精卵的结合,专家会运用前沿的ICSI单精子注射技术,在显微操作系统下,用极细的玻璃吸液管将筛选出的健康单一精子直接注射进卵母细胞内,由于整个受精过程均在无菌无尘、恒温恒压的实验室环境下进行,加上试管专家的严谨操作,保证了卵子受精成功率高达99.9%,有效解决了无精症患者的生育难题。

在美国,专家还会将受精卵培育至第五天形成发育潜能好、生命力强的囊胚,并通过美国第三代试管婴儿PGS/PGD技术对囊胚进行基因检测,包括对囊胚23对染色体进行全面筛查,查看染色体数目与结构是否异常,诊断出274种遗传性疾病,做到孕前的健康把控,为家庭实现了生育健康后代的梦想。

做试管婴儿儿夫妻双方都有正常生育的大概要花多少钱?

回复: 既然都有正常,自己生就是,为什么要做试管,国内的话试管也是不能选择性别的。况且夫妻都正常,不符合试管指标,医院也不会帮你做。不懂楼主的问题侧重点是什么?回复1: 都正常不能做试管。至少公立不行,他们都要入档案的,被查出来就惨了回复2: 呵呵没问题为什么要试管!回复3: 楼上说的对,没有做试管的指征,医生不会说你要求做就给你做的。一般顺利进行下来的话,三到四万,方案不同用药不同,费用都不一样

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