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2022-08-19 作者:admin   |   浏览(130)
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试管的成功率是大家关心的重要因素,大家都希望能够一次就成功,这样不但能降低做试管的费用,也可以少花很多的时间和精力。为了成功率,一般都会为患者制定合适的促排卵方案,以达到更高的效果。

1试管婴儿促排方案有哪些?

一、长方案

适应症:卵巢储备功能较好的女性

流程:一般从月经周期的第18-22天开始使用降调节药物(注射用醋酸曲普瑞林),给药后第18-20天左右开始加用促性腺激素制剂HMG(尿促)或FSH(果纳芬)进行促排卵(促排卵药物需要使用10-15天左右)。

优点:(1)一般获得高质量卵子可超5个;(2)卵泡发育相对均匀,女性体内的激素水平也比较稳定;

二、短方案

适应症:年纪较大或卵巢反应较差的女性。

流程:在例假来的第二天开始促排,之后B超监测卵泡发育的情况、抽血检测雌激素含量、HCG注射的时间、取卵时间等等都与长方案相同。

优点:(1)流程简单;(2)在保障女性卵泡数量的同时,避免通过抑制后自身下丘脑分泌促卵泡生长激素,结果卵泡不易排出或较少的卵泡生长,使卵泡数量变得更少;

三、超长方案

适应症:子宫内膜异位、多囊卵巢综合征等疾病的女性。

流程:在促排前先要用GnRH-a,时间不定,可能是一个月也可能是数月,必须等到各项指标达到后,方可开始促排卵。

优点:可改善激素水平、盆腔环境及子宫内膜环境。

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四、自然周期方案

适应症:高龄、卵巢储备较低的患者,不希望用药物进行试管的女性。

流程:不使用任何促排卵药物,待自身卵泡长大注射HCG,成熟时取出,一般一次仅获取一个卵子。

优点:(1)接近自然妊娠的;(2)不使用药物促排卵,费也会大大减少;(3)避免每日注射药物带来身体上的不适感;

五、温和刺激促排卵方案

适应症:卵巢反应不佳、多次促排卵后移植失败、卵巢功能下降的女性。

流程:温和刺激方案通常为拮抗剂方案和克罗米芬方案两种。拮抗剂方案是用促性腺激素从月经第3天开始刺激卵巢,在卵泡长到12~13mm直径时,加用拮抗剂抑制内源性排卵激素LH的分泌,控制卵泡生长的一致性;克罗米芬方案是于月经第3天开始,克罗米芬和促性腺激素一起联合促排卵指导卵泡成熟。温和方案获卵平均5~8枚。

优点:(1)对比常规方案来讲,此方案促排卵获得的卵子数量相对比较少,但是卵子质量更高与子宫内膜容受性更好;(2)对比自然周期来讲,采用少量的药物获得高质量的卵子,数量相对比较多;

2促排方案对卵子质量有影响吗?

这些方案实际上只是促进卵泡生长和抑制排卵的两类药物作用的不同组合,对于取得卵子的质量并不是决定性的影响。

这就是为什么即使同一个方案每个患者的结果也会千差万别,而决定一次促排卵取卵结果的,是促排卵方案药物的使用和患者的身体情况卵巢功能共同作用的结果。

因为每位患者的年龄不同,卵巢机能也不同,所以患者从一开始接受,就会根据每个人的卵巢状态、年龄或过去的效果等来提出较适宜的个体化。

3试管促排针一般打几天?

促排针一般要打一周到10天左右的时间,但是也要根据每个女性的身体状况和超声监测卵泡的大小进行判断,如果排卵的状况异常或者存在排卵障碍等问题,也可以延长注射时间。存在排卵方面问题的女性可以到正规的医院进行检查,根据具体的病因进行,不要盲目的选择方式,更不能私自促排卵,否则容易引发不良后果,影响健康甚至危及生命。在饮食方面也可以多吃豆制品来改善排卵状况,比如豆浆、黑豆、豆腐等,对身体也有一定的好处。

4适合微促的人群有哪些?

1、自身卵巢功能不稳定,卵巢功能衰退,卵子储备不足的患者:

从激素上看有FSH超过10,AMH低于6,基础雌激素偏高的情况,就提示卵巢功能已经衰退。

很多生殖专家不接收FSH大于17的患者,因为使用大促方案对这样的患者不能取得预期的效果,但是如果使用微促方案,即使是FSH很高的患者仍然有机会取到卵子。

2、高龄患者:

有的患者虽然FSH不高但由于年龄在45岁以上,他们采用传统促排方法获得的卵子培养的成功率较低,有空泡,不受精,不分裂等各种问题。

从统计数据来看,对于大龄的患者采用微促取到的卵子数量可能优于大促,而且由于微促每个月可以连续做,但是取卵手术成本较高。

养卵的方法

①饮食注重营养平衡、少油高纤、多食果蔬;

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②适量运动,绝不逞强;

③充足睡眠,保持内分泌系统健康;

④疏导压力,劳逸结合;

⑤戒烟戒酒,少喝咖啡;

⑥远离化工场所,雾霾要戴口罩,避免环境荼毒;

⑦孕前三个月补充叶酸。

试管婴儿促排卵期间的注意事项:

注射促排卵药物以后要保持心情的舒畅,避免情绪过度波动、劳累,以免影响卵子的发育。

要注意营养物质的摄入,多吃蔬菜、水果,注意优质蛋白的摄入。

促排期间不建议进行性生活,以免性生活时促使卵子提前排出,影响取卵。

服用促排药物以后,阴道分泌物会有所增加,建议选择棉质透气好的内裤,不建议使用护垫,以免诱发阴道感染,影响卵子的发育。

促排卵期间,建议按医嘱到医院通过B超检测卵泡的发育情况。

等成熟卵子排出时,增加性生活的次数或进行人工授精,有利于精子和卵子更好的结合,提高受孕的机率。

Tips:

促排方案的选择是医生根据身体情况以及患者的需求来合理定制的,我们在进行周期之前要听从医生的建议,好好调理身体,这样才能取出更健康的卵子和精子!

试管婴儿超长方案是什么?具体流程、优缺点和成功率看这里

超长方案是什么超长方案是长方案的延伸,是针对短方案而言适用于卵巢储备功能稍好的患者,而在进周之后开始进行降调,降调注射2次,2次间隔1个月的时间,在降调后促排时间与长方案时间相似,并在某种程度上来说超长方案成功率稍高。

子宫内膜异位症选择超长方案是不错的选择

超长方案主要用于子宫内膜异位症、子宫内膜薄、高LH等患者,患者在进周前需要医院性激素六项、孕酮、雌二醇(E2)等指定检查后,才能够进行顺利进周,以下表格可以帮你更加清楚认识超长方案是什么:
超长方案适合什么人在选定方案的时候一定要知道,并不是所有的方案都适合你,就如超长方案来说,你需要了解超长方案适合什么人,然后才能够清楚定位超长方案是否适合自己。

超长方案患者最好在40岁以下

在超长方案适合什么人中最为重要的就是卵巢储蓄功能好的,再比如子宫内膜异位症、巧克力囊肿等患者,而对于40岁以上的高龄患者并不建议使用超长方案。
超长方案详细流程超长方案流程与长方案流程是最为相近的,因为降调的时间和次数的不同,所以被称之为超长方案,而具体情况如下3点:

GnRH通常是降调

1、超长方案与长方案相似但是在促排这个环节上有非常大的差异,一般超长方案降调只需要2针(长效GnRH),2针间隔一个月;
2、在第2半针长效GnRH注射后的14天前往医院验血BC,这个时候并根据具体情况正式安排促排细节;

在促排前需要进行BC验血

3、通过肌注射曲普瑞林2-6个周期的时间,并在这个时候进行卵泡监测,时间通常持续14-28天(同长方案相似);
4、B超监测下提示卵泡开始恢复这时候医生会通过患者情况进行夜针准备,并给予患者绒促性素扳机,在注射后36小时取卵。

超长方案打夜针时间不出现误差
超长方案之降调超长方案流程中,其实夜针或者降调是非常重要的,降调时间不能相差太大,错过时间要与医生及时联系,取得相应补救方式,而超长方案流程中降调也是需要注意。

通常降调是以注射Gn为主

但是超长方案降调与长方案降调相差并不远,黄体中期的时候进行第1针长效Gn注射,并在注射第2针后达到LH5mIU/ml,FSH5mIU/ml,E230pg/ml,最大卵泡直径8mm,子宫内膜厚度5mm开始促排。
注意:超长方案降调主要就是抑制患者体内内源性相关的激素,预防卵泡早排,对于有早排前科的女性要注意,因为长方案降调就是防止提前排卵的。
超长方案取卵时间超长方案降调28天左右之后(第1针),前往医院进行B超激素情况检查,如果达到要求进行第2针注射(多为半针),14天前往医院进行B超检查,满足基本要求即可开始促排,促排开始进行卵泡监测,在卵泡成熟之际注射夜针,并在36小时后取卵。

卵泡监测要做好时间安排
超长方案优势劣势超长方案优势:
超长方案的成功率是公认的,比短方案成功率还要高,所以试管婴儿超长方案优势中成功率也是需要注意的,并将患者体内LH值压的更加彻底,与子宫内膜厚度同步的更好,所以想要鲜胚移植的女性,试管婴儿超长方案中是一个不错的选择。

对于鲜胚移植有要求的女性超长方案就是不错的选择

超长方案劣势:
在单周期上时间耗费较大,虽然同试管婴儿超长方案优势来说并不算什么,试管婴儿只能够提高相应的成功率,所以选择促排方案需要贴切实际,不能因为试管婴儿超长方案优势就选,也同样需要综合劣势来选择。
超长方案促排药物达菲林、补佳乐是试管婴儿促排中常见用药,而更是超长方案促排药物中的常客,但是需要注意的是两种用药都是需要注意的,不管是其中达菲林需要注射需要注意一下情况:
达菲林通常用来降调,而试管婴儿超长方案促排药物补佳乐通常是用来促排的,这个时候补佳乐的服用分为每天2次,早晚各服用2片,多服用5天即可,然后药剂变为早、中、晚个2片,每天服用6片。
超长方案成功率很多时候选择一个正确的促排方案可以提高成功率,因为可以从中获得更多高质量的卵子,来养成更多高质量的胚胎或者囊胚,来进行移植,从而增加试管婴儿成功率;

移植高质量囊胚和胚胎可以增加成功率

而超长方案因为特性的原因,所以试管婴儿超长方案成功率也是较高的,但是很多患者即便了解超长方案是什么意思也并不见得能够正确的选择,所以选择以及其中的一些小细节最好还是通过医生的协助。
超长方案与其它方案区别1、对于进行试管婴儿的患者来说时间是关键,而试管婴儿超长方案区别中时间差异最大,光是降调就需要一个多月左右的时间;

超长方案费用较高

2、超长方案在排出降调之外,超长方案区别促排期间每天都需要促排针和促排药物的服用,所以费用相对较多。
超长方案促排相关问题超长方案流程花费多少?
花费最多的就是促排药物,试管婴儿超长方案促排期时候通常需要每天注射和服用促排药物,所以费用通常在3.0-5.4万左右。

超长方案一般花费在3.0-5.4万左右

超长方案最低取卵数量是多少?
取卵的数量与促排方案挂钩,但是很多时候患者取卵少甚至是无卵可取也是有的,正常来说超长方案一般在5-10左右。
超长方案获卵质量怎么样
卵子有好有坏,自然周期中优质卵泡排出可能性大,而促排中也是相同的,卵子的质量也是有好有坏的。

厦门第三代试管婴儿的优缺点有哪些?

没有任何一种技术是完美的,就像厦门第三代试管婴儿一样,它发展到今天,技术已经非常成熟,与新一代、二代试管婴儿相比,厦门第三代试管婴儿的优势非常明显,但也有其不足之处。你们知道吗?厦门第三代试管婴儿的利弊?

厦门第三代试管婴儿优点

厦门第三代试管婴儿除了从技术上提高试管婴儿的成功率外,在胚胎移植之前,也可以检测到绝大多数的遗传病和先天性疾病,因此,厦门第三代试管婴儿出现畸形的几率和先天缺陷的几率大大降低。

厦门第三代试管婴儿采用PGD/PGS技术对胚胎进行基因筛选,然后筛选出染色体异常的胚胎,避免因染色体异常而导致流产的风险。

减低胎停率:采用PGD/PGS技术对胚胎进行胚胎移植,选择健康胚胎进行移植,后期胎停的发生率比未筛查的胚胎低。能够将后续胎儿停止发育的情况降到最低。

避免遗传疾病:如果夫妻一方有遗传疾病,或女方因高龄而有不良孕产史,则会对下一代产生影响,而厦门第三代试管婴儿技术单细胞DNA分析法可检测单基因遗传病和染色体疾病。去除遗传性疾病的胚胎,移植健康的胚胎,大大降低胎儿的健康风险,保证后续新生儿的身体健康。

厦门第三代试管婴儿的缺点

住院人数少:目前国内医院仍普遍采用二代试管婴儿技术,符合厦门第三代试管婴儿技术的医院较少,同时,我国对做厦门第三代试管婴儿技术的要求很严格,无法保证国内巨大的生育需求。

成本高:与第一代、第二代试管婴儿相比,厦门第三代试管婴儿采用PGD和PGS技术检测胚胎,相应地增加了整个周期的成本。

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厦门第三代试管婴儿技术的优点和缺点,总体来说是利大于弊,因此在决定是否要做试管婴儿的时候,可结合医生的建议综合考虑,选择最适合自己情况的方法,从而实现生育愿望。

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